четверг, 31 мая 2012 г.

ATTENTION! Grave condition of Emergency Medical Services in Ukraine

Dear all.
We are writing to you, to introduce the real situation in sphere of Emergency Medicine in Ukraine.
Probably, it is important to be known not only in Ukraine, but abroad as well. Nowadays many visitors from different countries are coming to Ukraine. I’d like them not to get into any troubles. Please, help (by information support or by pressing government) Ukrainian people.


Open letter to the Prosecutor of Kyiv Melnyk A.S.
from a concerned physician at Kyiv City Station of Emergency Medical Services
 Kuryanov Mykola Viktorovich,


The logistics of the emergency medical services is critically inadequate.
Accordingly the Order of the Ministry of Health of Ukraine #500 “On measures of improvement of emergency medical services in Ukraine” has been ignored. There is a lack of equipment, and the equipment that is available is outdated (breathing apparatus, ECG, means of communication, computer systems, etc.), there is a permanent deficiency of drugs and medical devices and the uniform update has not been carried out within two terms of service.
For more than eight years now FOTON trucks have been used to render emergency medical services and transport for hospitalization.
They have no proper ventilation and cushioning springs, hydraulic steering is absent, there is considerable noise and excess carbon monoxide is produced. The mileage of these vehicles is in excess of 500000 km. They move slowly and are not able to climb hills (for example Shovkovichna Str.). Engine failure often requires us (mobile personnel) to push these ambulance vehicles. Mechanical stretchers do not function properly and often do not close / open correctly, they are fragile and the wheels fall off. It is very difficult to provide treatments (infusion therapy, etc.) especially whilst on rough roads due to significant vibrations from poor suspension. Recently, on 28 April 2012, call #1556, it required five minutes in a public place for us, four people, to load the patient onto a mechanical stretcher in our ambulance vehicle GAZ-32214 [state #110-38KA]. GAZ 32214 vehicles have been operating for about twelve years, they have similar shortcomings. The total share of inadequate ambulance vehicles according to my estimate is 70-80%. In summer they heat up to high temperatures (in particular the salon), engines "boil", in winter they freeze, doors fall off. Drivers are forced to buy spare parts and to repair them at their own expense.
Let an independent evaluation of the acceptability of these vehicles after these many years of wear be carried out. Who is responsible for putting them into service?
People with injuries, poor blood circulation, surgical pathologies, pregnant women, etc., are particularly vulnerable to vibrations. They all suffer further due to vibration, and their condition worsens.
On May 17, 2012, call #1057 we had to take to the Hospital of Emergency Medical Services a woman from Obolon with the preliminary diagnosis "Craniocerebral trauma. Contusion of the brain? Intracranial bleeding?" This woman was suffering a lot. In their helpless state, patients cannot explain their suffering. But I can testify. Mortality in Kiev is growing, especially during the pre-hospitalization stage. This is completely inexcusable for our patients and outbound personnel KCSEMS. Who are we after all: a medical service or inadvertent sadists?
We cannot properly work in places with a large number of casualties. Think of the explosions in Dnipropetrovsk. The wounded people were carried in cacolets [soft stretchers], because the mechanical stretchers can not go far from the vehicles.
In 2008 I stated about these and other problems publicly to the officials Chernovetsky L.D., Kachurova L.V., Kiltshitska I.R., Moiseyenko R.O., Strelnikov S.O., Vershygora A.V. and others. They only express the same deceptive bravado of achievement, prosperity and security. And they pay us a meager salary, as beggars are easier to be managed.
Information on financial resources of KCSEMS (its structure and amount of budget funds, the order and control of their spending, etc.) is not available, in violation of the Law "On Access to Public Information".
Our administration regularly extracts money from us. Every year our employer requires us to prove impunity at our own expense. I have also had money taken in a fraudulent manner for the "Certificate of completion of preventive narcological review". May 25, 2012 in response to my request for a legal justification for withholding from our salaries, the manager of the substation #10 of KCSEMS Lasoryb I.M. (my chief) rudely told me (I have a record) that he spits on laws and proposed to write a statement about my dismissal, threatened me with problems and ordered me to work overtime in June 2012, against my will (violations of the "Convention on Human Rights and Fundamental Freedoms") during the football tournament “UEFA EURO 2012”. This is one more example of the lawlessness of the health system administrators.
A year ago our salaries (for over 3000 employees of the KCSEMS) were "voluntary compulsory" transferred from Ukrsotsbank to VAB.
It leaves the impression that there is organized criminal group at the KCSEMS that has patrons in power.
At the territory of the substation #10 (4a Bohatyrska Str.) there are solid potholes, and immediately within the substation a parking is arranged for about 50 cars. The indoor of the substation #10 is occupied by the religious community "Jehovah Witnesses" that has regularly conducted prayers for many years. In the basement there is illegal factory.
We [the ambulance crew] are required to come to a place of call within 10 minutes, but besides the typical congestions there may be traffic jams of roads and kilometer long queues for President Yanukovich V.F. to pass through the city. The traffic police require us to go other ways. May 17, 2012, going for the call # 559 (in district of TC Gorodok), our crew #102 had to wait on the corner of Heroiv Dnipra Str. and Bohatyrska Str. an extra 10 minutes to let an entourage of Yanukovich V.F. pass. Despite our special signals, the traffic police did not allow us to move through Bohatyrska Str. This is done systematically. People died because of this.

I am ready to provide additional explanations/clarifications regarding the mentioned above.

Taking into consideration the mentioned above I request you to:
  • take action to stop violations of the Laws and rights of people (their deaths);
  • require authorities to conduct an examination of ambulance vehicles and decommission the unacceptable ones;
  • provide proper equipment to mobile emergency crews;
  • protect me and staff from illegal encroachments and harassment.

Sincerely yours,

Kurianov Mykola,
Emergency Physician at Kyiv City Station of Emergency Medical Services
May 31, 2012

If you can help Mykola with advice or just give moral support, please email:
777mykola (at) gmail.com

Pictures illustrating the mentioned above:

 Demand to give money
 Road near EMS

Deformed laringeal mask

In Ukrainian:

Прокурору міста Києва Мельнику А.С.
лікаря Київської міської станції швидкої медичної допомоги
Кур`янова Миколи Вікторовича,


Матеріально-технічне забезпечення служби екстреної медичної допомоги є критично неналежним.
Порушується Наказ МОЗ №500 «Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні». Устаткування недостатнє, а наявне є застарілим (дихальна апаратура, електрокардіографи, засоби зв’язку, комп’ютерні системи тощо), постійний дефіцит ліків та виробів медичного призначення, не проводиться оновлення обмундирування протягом двох термінів експлуатації.
Понад 8 років для надання екстреної медичної допомоги та госпіталізації експлуатуються вантажні автомобілі FOTON. В них відсутня належна амортизація та вентиляція, гідравлічне підсилення керма, присутній значний рівень шуму, надлишок чадного газу. Пробіг цих машин уже складає близько 500000 км. Вони повільно їдуть, а під гору (напр. вул. Шовковична) взагалі не тягнуть. Через несправності двигунів нам (мобільному персоналу) доводиться штовхати ці санітарні автомобілі. Механічні ноші працюють не належно і часто не розкладаються / складаються, вони крихкі, колеса відпадають. Дуже складно провести лікувальні процедури (інфузійну терапію тощо) під час руху особливо по нерівній дорозі через значну вібрацію. Нещодавно, 28 квітня 2012, виклик № 1556, ми у чотирьох протягом п’яти хвилин, в публічному місці, завантажували пацієнта на механічних ношах у наш санітарний автомобіль ГАЗ-32214 [держ. 110 38КА]. ГАЗ-32214 експлуатуються близько дванадцяти років, недоліки подібні. Загальна частка неналежних санітарних автомобілів за моєю оцінкою складає 70 80 %. Влітку вони розігріваються до високої температури (зокрема салон), двигуни «закипають», взимку замерзають, відпадають двері. Водіїв зобов’язують купувати запчастини та проводити ремонт власним коштом.
Нехай буде проведена оцінка прийнятності цих авто у нашій роботі після багаторічного зношення. Хто давав дозвіл ще тоді на введення їх в експлуатацію? Є інформація, що це було зроблено корупційним шляхом.
Особливо вразливі до вібрації особи з травмами, порушеннями кровообігу, хірургічною патологією, вагітні та багато інших. Вони усі додатково страждають внаслідок вібрації, і їх стан погіршується. 17 травня 2012 нам, по виклику № 1057, довелось госпіталізувати постраждалу з Оболоні в ЛШМД з попереднім діагнозом "ЧМТ. Забій ГМ? Внутрішньочерепна кровотеча?" Ця постраждала дуже страждала. Через свій безпорадний стан пацієнти не можуть заявити про ці тортури. Проте я за це свідчу. Смертність у Києві дедалі зростає, особливо на поза госпітальному етапі. Це просте знищення пацієнтів та виїзного персоналу КМСШМД. Хто ми після цього: медична служба чи садисти?
Ми не зможемо належно працювати в осередках з великою кількістю постраждалих. Згадайте вибухи у Дніпропетровську. Поранених там носили у м’яких ношах, бо механічні не їдуть далеко від машини.
Про ці та інші проблеми я зауважував публічно ще з 2008 році посадовцям Черновецькому Л.Д., Качуровій Л.В., Кільчицькій І.Р., Моісеєнко Р.О., Стрельникову С.О., Вершигорі А.В. та іншим. Від них же чутно лише оманливу браваду про досягнення, добробут та забезпечення. А нам платиться жалюгідна зарплатня, бо жебраками легше керувати.
Інформація про фінансові ресурси КМСШМД (структуру та обсяг бюджетних коштів, порядок та механізм їх витрачання тощо) є недоступною, що є порушенням Закону «Про доступ до публічної інформації».
У нашій службі відбуваються регулярні грошові побори. Кожен рік трудовий колектив зобов’язують доводити свою безкарність власним коштом. У мене також шляхом шахрайства були відібрані гроші на «Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду». 25 травня 2012 у відповідь на моє прохання дати правове обґрунтування грошових поборів, завідувач п/с №10 КМСШМД Ласориб І.М. (мій начальник) грубо заявив мені (маю звукозапис), що йому плювати на Закони, запропонував написати заяву про моє звільнення та пригрозив проблемами, зобов’язав мене працювати понаднормово у червні 2012, всупереч моїй волі (порушення «Конвенція про захист прав людини і основоположних свобод»), посилаючись на проведення футбольного турніру UEFA EURO 2012. Це ще один приклад безправ'я медичних працівників.
Рік тому наші зарплатні справи (понад 3000 співробітників КМСШМД) «добровільно-примусово» перевели з Укрсоцбанка на ВіЕйБі.
Складається враження, що при КМСШМД діє організоване злочинне угруповання, що має покровителів у владі.
На виїзді з підстанції № 10 (вул. Богатирська,4а) суцільні ями, і тут же в межах території підстанції влаштована стоянка на близько 50 автівок. У приміщенні підстанції № 10 релігійна громада "Світки Ієгови" регулярно проводять молебні уже багато років. У підвалі працює нелегальне виробництво.
Нас зобов’язують прибути на місце виклику протягом 10 хвилин, проте крім типових заторів має місце перекриття доріг і кілометрові черги заради Януковича В.Ф. Працівники ДАІ вимагають від нас їхати іншими дорогами. 17 травня 2012, їдучи на виклик № 559 (в район ТЦ Городок), наша бригада № 102 стояла на розі вулиць Героїв Дніпра та Богатирська зайвих 10 хвилин, щоб пропустити кортеж Януковича В.Ф. Не зважаючи на наші спеціальні сигнали, працівники ДАІ нам не дозволили нам рухатись по вул. Богатирська. Це відбувається систематично. Вам відомо, що через це гинуть люди.

Я готовий дати додаткові пояснення / уточнення стосовно вищевикладеного.

Враховуючи написане мною прошу Вас:
  • вжити заходів для припинення порушення Законів та прав людей (їх гибелі);
  • зобов’язати компетентні органи провести експертизу санітарних автомобілів, та зняти з експлуатації неприйнятні;
  • забезпечити належне оснащення мобільних бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги;
  • захистити мене та персонал від протиправних посягань.

З повагою,
Кур’янов Микола,
лікар з медицини невідкладних станів КМСШМД

31 травня 2012